В Испании получателя пособия по временной нетрудоспособности могут лишить выплаты или приостановить ее за мошенничество и работу во время больничного. Выплату также могут приостановить, если пациент без уважительной причины отказывается от назначенного лечения или не проходит обязательный медицинский осмотр. Эти основания предусмотрены статьей 175 Закона об общей системе социального обеспечения. Однако норма не предписывает автоматически прекращать пособие при любом отказе от лечения: решение зависит от обстоятельств конкретного случая и должно приниматься в установленном порядке.
Закон предусматривает, что при перечисленных нарушениях право на пособие может быть отклонено, аннулировано или приостановлено. Контроль временной нетрудоспособности ведут службы общественного здравоохранения и Национальный институт социального обеспечения Испании (INSS). В предусмотренных случаях к контролю подключаются взаимные страховые организации работодателей. Получатель обязан проходить назначенные медицинские проверки и сотрудничать при контроле состояния здоровья.
Отказ от лекарства или процедуры, как и от операции, сам по себе не означает автоматической утраты пособия. При оценке учитывают причины отказа и медицинские противопоказания, а также особенности предлагаемого лечения. Пациент сохраняет право на информированное согласие. Если пройти назначенную процедуру по медицинским причинам невозможно, важно сообщить об этом лечащему врачу и предоставить медицинские документы. Вопрос о выплате рассматривают индивидуально.
Неявка на обязательный осмотр без уважительной причины также может повлечь приостановку выплаты. Это отдельное предусмотренное законом основание, которое не означает автоматического прекращения пособия из-за пропуска любой процедуры. Решения принимают с учетом медицинских и административных материалов. Их можно оспорить в установленном административном порядке.
Размер пособия зависит от причины нетрудоспособности и срока больничного. При обычном заболевании, не связанном с производственной травмой, государственная выплата, как правило, не начисляется за первые три дня. С 4-го по 20-й день она составляет 60% регулирующей базы, а с 21-го дня составляет 75%. Коллективный договор может предусматривать доплату. Для профессиональной травмы и профессионального заболевания действуют другие правила.
Максимальный обычный срок временной нетрудоспособности составляет 365 дней. Его можно продлить еще на 180 дней, то есть всего до 545 дней. Достижение этого срока отличается от приостановки пособия за нарушение обязанностей: после него INSS оценивает дальнейшее состояние работника и определяет его статус. Истечение 545 дней само по себе не означает автоматического прекращения трудовых отношений.
