В Испании почти у каждого второго пациента с доброкачественным позиционным головокружением симптомы возвращаются спустя годы. Это не связано с ошибками лечения. Новое исследование из Мадрида раскрывает детали риска и последствия для здоровья.
В Испании почти каждый второй, кто однажды пережил доброкачественное позиционное головокружение, снова сталкивается с этим спустя семь лет после лечения. Исследователи из Университетской больницы Хетафе и Европейского университета Мадрида проследили судьбу 361 пациента — и цифры не радуют. Результаты обсуждали накануне Международной недели осведомлённости о нарушениях равновесия.
Международная классификация болезней ВОЗ выделяет доброкачественное позиционное головокружение как отдельную диагностическую единицу (AB31.2).
Доктор Хуан Мануэль Эспиноса, который возглавляет Комиссию по отоневрологии Испанского общества оториноларингологии и хирургии головы и шеи, объясняет: возвращение симптомов — не провал лечения. Всё дело в механике болезни. Микроскопические отоконии — крошечные частицы карбоната кальция, отвечающие за равновесие, — могут снова сместиться внутри полукружных каналов внутреннего уха. Стоит повернуть голову, наклониться или просто посмотреть вверх — и вот оно, ощущение, будто всё вокруг закружилось. Многие путают это с проблемами шеи, хотя причина — исключительно во внутреннем ухе. Если после приступа не проходит чувство неустойчивости, врачи советуют не тянуть: нужна дополнительная диагностика, чтобы исключить другие причины, в том числе неврологические.
По данным международных обзоров, рецидивы BPPV — ожидаемое явление: примерно 10–18% пациентов сталкиваются с повторным эпизодом в течение первого года, а за 5 лет этот показатель достигает 30–50%. Наиболее сильным фактором риска считается уже перенесённый ранее приступ, а также возраст, женский пол и низкий уровень витамина D.
В последние годы испанские исследователи всё чаще обращают внимание на дополнительные факторы риска. Например, крупный метаанализ 2025 года в журнале Frontiers in Neurology показал: у пациентов с повторяющимися приступами уровень витамина D заметно ниже. Это может стать новым направлением профилактики — и поводом проверить анализы, если головокружение возвращается.
Для жителей Испании вывод простой: даже после успешного лечения позиционного головокружения риск рецидива и падений остаётся высоким. Поэтому важно не только наблюдаться у оториноларинголога, но и следить за состоянием внутреннего уха и уровнем витамина D. Испанская система здравоохранения уже меняет протоколы, чтобы уменьшить число травм и осложнений. На практике это значит: если симптомы вернулись — не паниковать и не считать это ошибкой врачей. Главное — вовремя скорректировать факторы риска и не запускать ситуацию. Так шансов на спокойную жизнь становится больше.
