Испанские врачи получили простой способ выявлять болезнь Альцгеймера на ранней стадии: достаточно сдать кровь. Биомаркеры, в частности p-tau217, с 2026 года быстро внедряются в Испании и за ее пределами, в том числе в других странах Евросоюза и США. Их используют для маршрутизации пациентов и включают в стандартную клиническую оценку.
Раньше для постановки диагноза Альцгеймера требовались сложные процедуры: люмбальная пункция или дорогая томография. Новый анализ крови на белок p-tau217 выявляет болезнь с точностью до 81%. Это подтверждают исследование Университета Лунда и Фонда Паскуаля Марагаля. Подобный же подход дает возможность сократить число инвазивных процедур более чем на 40% без снижения достоверности. По сообщениям испанских источников, автоматизированный тест на p-tau217 уже получил европейскую маркировку CE и может применяться в обычной практике. В 2026 году FDA в США одобрило использование анализа Elecsys pTau217 для оценки амилоидной патологии у взрослых с симптомами когнитивного снижения, но только в сочетании с клинической оценкой, сообщает The Lancet Neurology.
Испанские пациенты впервые за двадцать лет получили шанс узнать о болезни до появления тяжелых симптомов. Это особенно важно: новые препараты лекамемаб и донамемаб могут замедлить развитие деменции только на самых ранних стадиях. Оба лекарства уже одобрены Европейским агентством по лекарственным средствам, однако в Испании их финансирование пока заблокировано решением Межведомственной комиссии по ценам на лекарства. Это вызвало протесты среди неврологов. По независимым аналитическим материалам, донамемаб не получает возмещения в ряде крупных стран ЕС, включая Испанию, несмотря на одобрение регуляторов.
Клинические испытания показали, что лекамемаб замедляет ухудшение когнитивных функций на 27% за 18 месяцев, а донамемаб до 35% у пациентов с низким уровнем белка тау. Ни одно из этих лекарств не возвращает память и не устраняет уже нанесенный вред: препараты лишь замедляют развитие болезни, если лечение начато вовремя. В публикациях 2026 года эксперты отмечают, что анализы крови, в том числе на p-tau217, применяют для диагностики и отслеживания реакции организма на лечение, включая терапию лекамемабом.
Испанские врачи считают раннюю диагностику необходимой. Анализ крови недорог и прост, его можно сделать у семейного врача; дорогостоящие методы оставляют для сложных случаев. Подобный же подход обсуждают в профессиональных сообществах, и он отражен в первой клинической рекомендации Ассоциации Альцгеймера по использованию биомаркеров крови. По данным The Lancet Neurology, высокий уровень p-tau217 связан с риском ухудшения памяти, особенно у носителей гена APOE-ε4. Европейские клинические рекомендации рассматривают тесты на p-tau217 как способ сократить потребность в инвазивной люмбальной пункции и дорогостоящей визуализации. Однако точность тестов и пороги интерпретации зависят от клинического контекста, а результаты необходимо подтверждать другими методами.
Анализ p-tau217 помогает выявить патологию и оценить риск деменции в ближайшие годы. Исследования показывают: при очень высоком уровне белка вероятность ухудшения памяти в течение пяти лет составляет 38%, а при просто повышенном 24%.
В последние годы ученые все чаще называют болезнь Альцгеймера «диабетом третьего типа». Это неофициальный термин, описывающий ухудшение чувствительности мозга к инсулину, на фоне которого развиваются хроническое воспаление и гибель нейронов. Средиземноморская диета и физическая активность помогают поддерживать вес и уровень сахара; полноценный сон и общение с людьми также могут отсрочить развитие деменции почти в 40% случаев.
Испанский опыт показывает: переход к ранней диагностике и профилактике уже идет. Врачи используют новые тесты, а пациенты получают шанс на своевременное вмешательство. В онкологии обычный анализ крови может выявить проблему до появления симптомов, писали ранее. В неврологии также делают ставку на раннее выявление и индивидуальный подход.
Доступность новых лекарств в Испании пока остается под вопросом. Несмотря на одобрение в ЕС, решение о финансировании не принято. Пациенты и врачи ждут, когда государство определит порядок назначения терапии. Даже при точной диагностике многие семьи сталкиваются с бюрократией и не могут получить современное лечение.
Если власти обеспечат доступ к новым препаратам и поддержат внедрение анализов крови в первичном звене, Испания может стать одним из лидеров Европы по ранней диагностике и профилактике болезни Альцгеймера. Пока ключевые решения остаются за министерствами, а пациенты ждут перемен.
