В Испании исследование Ace Alzheimer Center Barcelona показало: 61,6% пациентов с жалобами на память принимают хотя бы одно лекарство, способное усилить провалы в памяти или спутанность сознания. Среди тех, кто принимает десять и более препаратов, таких пациентов уже 88,5%.
Полифармакология, то есть прием пяти и более лекарств, стала обыденностью для 67% пациентов с нарушениями памяти. У каждого пятого в списке уже больше десяти препаратов. Эти цифры опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association. По ретроспективному анализу Ace Alzheimer Center Barcelona, 74,5% пациентов с полифармакологией получали хотя бы один препарат, потенциально неблагоприятный для когнитивных функций.
Особенно опасны лекарства, влияющие на центральную нервную систему. Среди них бензодиазепины и препараты с антихолинергическим эффектом. Они могут маскировать и усиливать проявления деменции, мешая вовремя поставить диагноз и подобрать лечение.
В исследовании проанализировали 2 379 медицинских карт за период с января 2024-го по апрель 2025 года. Чем тяжелее деменция, тем выше вероятность назначения пациенту опасной комбинации препаратов. Есть и другая проблема: у 20,8% людей с нарушениями памяти хронические болезни почек. Это повышает риск токсических реакций, поэтому дозировки приходится регулярно пересматривать.
Ситуация осложняется тем, что у пожилых людей часто целый букет диагнозов. Врачи вынуждены назначать сложные схемы, но без регулярного пересмотра лекарства начинают мешать друг другу, а побочные эффекты накапливаются. Руководитель клинических исследований центра Ксавьер Морато считает, что пересмотр назначений должен стать обязательным для всех, у кого есть проблемы с памятью. На профильных медицинских мероприятиях в Испании в 2026 году отдельно обсуждают плурипатологию и полифармакологию. Частые диагностические ошибки также остаются темой для гериатрической и неврологической практики страны.
Вопрос безопасности лекарств для пожилых в Испании становится все острее: население стареет, а случаев деменции с каждым годом становится больше. Врачи и чиновники ищут баланс: как лечить сопутствующие болезни, не навредив мозгу. Как и в других сферах контроля, здесь необходима системная проверка схем лечения. Ранее мы писали о провалах в других сферах контроля.
По выводам Ace Alzheimer Center Barcelona, если закрывать глаза на проблему полифармакологии, тяжелых случаев деменции будет становиться больше, а качество жизни пожилых будет снижаться. Без регулярного пересмотра назначений и контроля за опасными препаратами система здравоохранения рискует столкнуться с осложнениями, которых можно было бы избежать. Каждый новый пациент с деменцией связан с медицинскими и социальными последствиями. Тянуть с реформой лекарственной политики уже нельзя.
