• 3 минут чтения
  • опубликовано

Когда лекарства мешают помнить: как полифармакология бьёт по памяти у пожилых

Рикардо Рубио RUSSPAIN.RU

автор Рикардо Рубио

Когда лекарства мешают помнить: как полифармакология бьёт по памяти у пожилых RUSSPAIN.RU © russpain.ru
Когда лекарства мешают помнить: как полифармакология бьёт по памяти у пожилых © russpain.ru

Две трети пациентов с жалобами на память принимают по пять и больше лекарств. Врачи всё чаще сталкиваются с ситуацией, когда сами препараты ухудшают работу мозга. Новое исследование требует пересмотреть подходы к лечению.

В Испании почти каждый второй пожилой, кто жалуется на забывчивость, рискует усугубить своё состояние — и не из-за возраста, а из-за горсти таблеток, которые приходится пить каждый день. Исследование Ace Alzheimer Center Barcelona показало: 61,6% пациентов получают хотя бы одно лекарство, способное усилить провалы в памяти или спутанность сознания. А если в списке десять и больше препаратов — таких уже 88,5%.

Врачи называют это критической ситуацией. Полифармакология — когда человек принимает пять и больше лекарств — стала обыденностью для 67% пациентов с нарушениями памяти. А у каждого пятого — на столе уже больше десяти упаковок. Эти цифры опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.

В ретроспективном анализе Ace Alzheimer Center Barcelona 74,5% пациентов с полифармакологией получали хотя бы один препарат, потенциально неблагоприятный для когнитивных функций.

Ace Alzheimer Center Barcelona

Особенно опасны лекарства, которые влияют на центральную нервную систему. В первую очередь — бензодиазепины и препараты с антихолинергическим эффектом. Они не только маскируют, но и усиливают проявления деменции, мешая вовремя поставить диагноз и подобрать лечение.

В исследовании проанализировали 2 379 медицинских карт за январь 2024 — апрель 2025 года. Чем тяжелее деменция, тем выше шанс, что пациенту назначат опасную комбинацию. Ещё одна проблема: у 20,8% людей с нарушениями памяти есть хронические болезни почек. Это значит, что риск токсических реакций растёт, а дозировки приходится постоянно пересматривать.

Ситуация осложняется тем, что у пожилых часто целый букет диагнозов. Врачи вынуждены назначать сложные схемы, но если не пересматривать их регулярно, лекарства начинают мешать друг другу, а побочные эффекты накапливаются. Руководитель клинических исследований центра Ксавьер Морато говорит: пересмотр назначений должен стать обязательным для всех, у кого есть проблемы с памятью.

В Испании на профильных медицинских мероприятиях 2026 года отдельно обсуждаются вопросы плурипатологии, полифармакологии и частых диагностических ошибок, что подчеркивает актуальность проблемы для гериатрической и неврологической практики страны.

Испанские медицинские конференции

Тема безопасности лекарств для пожилых в Испании становится всё острее: население стареет, случаев деменции больше с каждым годом. Врачи и чиновники ищут баланс — как лечить сопутствующие болезни, не навредив мозгу. Вспоминая, как писали о провалах в других сферах контроля, становится ясно: без системной проверки схем лечения не обойтись, как и без контроля на границе.

Выводы Ace Alzheimer Center Barcelona просты: если закрывать глаза на проблему полифармакологии, тяжёлых случаев деменции будет только больше, а качество жизни пожилых — ниже. Без регулярной ревизии назначений и контроля за опасными препаратами система здравоохранения рискует захлебнуться в осложнениях, которых можно было бы избежать. Каждый новый пациент с деменцией — это не только медицинская, но и социальная история. И тянуть с реформой лекарственной политики уже нельзя.

Похожие материалы