В среднем у испанских пациентов проходит шесть лет между первым визитом к врачу и диагнозом «бронхоэктазии». Все это время люди живут с кашлем и мокротой, часто принимают антибиотики и не подозревают, что болезнь уже разрушает легкие.
Статистика SEPAR (Испанского общества пульмонологии и торакальной хирургии) вызывает тревогу: на 100 000 женщин приходится более 300 случаев бронхоэктазий, у мужчин показатель составляет 227. Среди людей старше 80 лет он превышает 1 100 на 100 000. Большинство узнает о диагнозе слишком поздно: симптомы объясняют курением или возрастом, а кашель называют «обычным бронхитом». Итог от первого обращения к врачу до постановки диагноза проходит в среднем 6,2 года. В 2026 году бронхоэктазиям посвятили отдельную сессию на конгрессе Европейского респираторного общества в Барселоне. Это говорит об актуальности проблемы для всей европейской пульмонологии.
Бронхоэктазии легко спутать с астмой или ХОБЛ. Люди привыкают к постоянному кашлю с мокротой и одышке, а частые инфекции перестают воспринимать как тревожный сигнал. Между тем легкие уже не справляются с самоочищением. Воспаление становится хроническим, бронхи разрушаются необратимо.
SEPAR призывает: если кашель и мокрота не проходят, необходимо обратиться к пульмонологу и пройти КТ высокого разрешения. Обычный рентген часто ничего не показывает. Промедление с обследованием грозит осложнениями, вплоть до кровохарканья и резкого снижения дыхательной функции. По данным консенсуса в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, точную картину дает именно КТ с контрастом, особенно у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей.
Почти в половине случаев врачи не могут точно определить причину бронхоэктазий. Иногда заболевание развивается после тяжелой инфекции. Но главный посыл остается прежним: «Дышать плохо, не норма». Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избежать инвалидности и частых госпитализаций. Свежие исследования 2026 года показывают, что бронхоэктазии часто сопровождаются хронической инфекционной нагрузкой, в том числе колонизацией Pseudomonas aeruginosa. Это влияет на частоту рецидивов и выбор терапии (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine).
В 2026 году SEPAR запустило национальную программу «Год дыхательных путей». Ее цель, помочь врачам и пациентам перестать игнорировать хронические симптомы. Особое внимание уделено взаимодействию терапевтов и пульмонологов: оно должно сократить время до постановки диагноза и помочь начать лечение вовремя.
Ситуация осложняется тем, что бронхоэктазии часто сочетаются с астмой или ХОБЛ, а каждое заболевание усугубляет другое. Испанские специалисты считают необходимыми единые протоколы диагностики и обучение врачей. Также необходимо информировать население о рисках затяжного кашля.
Раннее выявление хронических болезней легких стало для Испании и медицинским, и социальным вопросом. По оценке SEPAR, работа с группами риска позволит сократить число тяжелых осложнений и расходы на лечение. Если игнорировать симптомы «тихих» болезней, пациенты теряют время, их здоровье ухудшается, а смертность среди пожилых растет.
Поздняя диагностика и недооценка рисков уже не раз приводили к острым ситуациям в испанском здравоохранении, как это уже бывало в других сферах.
Старение населения и рост числа хронических болезней заставляют власти пересматривать подходы к профилактике и информированию. Если испанцы продолжат считать хронический кашель и мокроту «обычным делом», система здравоохранения столкнется с потоком поздних диагнозов и расходами на осложнения. Чтобы изменить ситуацию, как подчеркивается в материалах, нужны информационная кампания и четкие протоколы для врачей. Иначе Испания рискует столкнуться с новой волной инвалидности и смертности среди старших поколений.
