За 2024 год государство направило на лекарства 24,8 млрд евро. По оценке AFI, связанные с препаратами и отраслью возвраты превышают эту сумму. Но расчёт объединяет данные за разные годы и показатели разной природы.
По оценке AFI, в 2014–2024 годах 75% прироста государственных расходов на амбулаторные лекарства пришлось на увеличение числа рецептов. Средняя стоимость рецепта выросла на 8%, тогда как потребительские цены поднялись на 23%. На этом фоне AFI оценил совокупную ежегодную экономию и налоговые поступления, связанные с лекарствами и отраслью, более чем в 27,3 млрд евро.
AFI подготовил расчёт для Farmaindustria, испанской отраслевой ассоциации. В 2024 году администрации направили на финансирование лекарств 24,8 млрд евро. Farmaindustria приводит разницу между этой суммой и оценкой возвратов как аргумент в пользу увеличения финансирования инновационных препаратов.
В расчёт AFI вошли оценки экономии по другим статьям государственных расходов, налоговые поступления и результаты мер, сдерживающих стоимость лекарств. Показатели охватывают разные периоды: часть данных относится к 2025 году, остальные пересчитаны в среднегодовые значения. Поэтому общая оценка складывает эффекты разной природы и не означает, что эта сумма напрямую возвращается в бюджет здравоохранения.
Крупнейшая составляющая — так называемый эффект компенсации. По оценке AFI, каждый дополнительный евро государственных расходов на лекарства позволяет сэкономить 64 цента по другим бюджетным статьям. Если применить этот расчёт к расходам 2024 года, получится около 15,9 млрд евро. AFI говорит о предполагаемом снижении затрат на госпитализации и больничные, а также некоторых выплат, связанных с выходом на пенсию. Это не прямой возврат денег в бюджет здравоохранения.
Прямой налоговый вклад фармацевтических компаний AFI оценил по данным за 2025 год в 4,14 млрд евро. Сумма складывается из налогов и социальных взносов. С учётом косвенного и индуцированного эффекта она достигает примерно 10,1 млрд. Ещё около 1 млрд евро в год в итоговой оценке приходится на среднее значение отчислений и вычетов по Закону о гарантиях и Королевскому декрету-закону 8/2010. За 2024–2025 годы эти меры принесли почти 2 млрд евро. По оценке AFI, снижение цен в рамках системы референтных цен добавило 288 млн евро экономии в 2025 году.
Последние два десятилетия фармацевтические расходы держались примерно на уровне 1,5% ВВП. Их доля в общих государственных расходах сократилась с 4% в 2003 году до 3,4% в 2024-м. За это время население старело, а число людей с хроническими заболеваниями, по данным AFI, удвоилось за последнее десятилетие. Более 80% жителей старше 65 лет постоянно принимают назначенные препараты.
AFI также рассмотрел дополнительный сценарий: увеличить финансирование инновационных лекарств с 0,8% до 0,9% ВВП к 2030 году. По расчёту консультантов, в том году это добавило бы около 1,4 млрд евро к расходам при обычном развитии событий. Для этого относительно базового сценария пришлось бы ежегодно прибавлять примерно 350 млн евро. AFI оценивает возможную экономию в 800 млн евро в 2030 году, а вклад в экономику — в 1,345 млрд евро добавленной стоимости. Прогнозируемый эффект для занятости составляет 16 468 рабочих мест, созданных или сохранённых.
15 октября 2026 года Farmaindustria объявила Хуана Лопеса-Бельмонте новым президентом организации на двухлетний срок. В публичной повестке нового руководителя прозвучал призыв заключить соглашение на период легислатуры и увеличить государственные инвестиции в здравоохранение на один процент ВВП, чтобы приблизить Испанию к наиболее развитым европейским странам. Это предложение отраслевой ассоциации, а не утверждённое бюджетное решение. Генеральный директор ассоциации Juan Yermo тоже призвал увеличить вложения. AFI описывает сценарий до 2030 года как расчёт, а не бюджетное обязательство. Для оценки выводов важно и прежнее исследование AFI, связывавшее лекарственную терапию с изменением затрат на лечение. Отдельный пример работы с медицинскими данными — исследование каберголина.
Главное ограничение аргумента Farmaindustria — сопоставление затрат на лекарства с общими оценками, которые охватывают эффекты разной природы и разные годы. Расчёты AFI поддерживают позицию отрасли о возможном увеличении финансирования, но сами по себе не устанавливают ни чистый бюджетный возврат, ни сумму, которую государству следует выделить.
